2012年5月6日，北京市慧海天合律师事务所普法班车开进西罗园街道马家堡社区，社区的沈先生来咨询我所杜旭律师：医疗过程中如有转院的问题，应提供哪些证据？

      【律师答疑】

      北京市慧海天合律师事务所杜旭律师解答如下：

      转院治疗时的医疗费用确定和证据问题。最高人民法院《关于贯彻执行＜中华人民共和国民法通则＞若干问题的意见》中指出，“未获医务部门批准擅自另找医院治疗的费用一般不予赔偿，擅自购买与损害赔偿无关的药品或者治疗其它疾病的，其费用也不予赔偿”，该规定的原则和精神在于，转院必须经过治疗机构的批准，私自转院治疗的费用原则上不能赔偿。

      在我国目前交通事故的处理程序下，除生命危机、急需抢救外，伤者应在首先被送到当地一级医院进行诊治，有些地区还有专门的医疗事故指定医院。目前地区的一级医院技术力量和设备条件均已有了很大提高，除重大手术和特殊检查，普通损伤的治疗在当地一级医院为合理。非征得经治医院同意或非正常途径获得的转院同意，但无转院必要的，对已发生的费用不予保护。

      因此，涉及到转院的交通索赔纠纷，转院的当事人需要有原医疗机构出具的转院证明，才能就转院后的治疗费用获得法院支持。这种转院证明可以是医生的书面医嘱，也可以以证明的形式出现，都需要说明转院的理由和建议转院的对象。

      实践中一般是当地医院因为医疗条件限制和病人的病情比较特殊或严重，当地医院无法稳妥的提供医疗服务，因此需要在其他条件更好的医院进行治疗，转院有其必要性和合理性。本案中惠女士的伤势其实可以在人民医院得到较好的治疗，但其擅自转院，在自己的合同医院产生的医疗费用就得不到法律的保护。要医院出具同意转院的书面证据，这样才能保证后期的医疗费能得到赔偿。